Fatigue musculaire, no pain no gain, en rééducation aussi ?

Fatigue musculaire, no pain no gain, en rééducation aussi ?
Tout entraînement efficace provoque des adaptations neuromusculaires et une fatigue physiologique. Elle est habituellement réversible dans les 48 heures.


Quelles différences en rééducation et en préparation physique du sportif?

 

Pour le sportif, plus l’entraînement est répété plus la fatigue ressentie est importante. Après un long programme de préparation une pause volontaire de deux à trois semaines est habituellement nécessaire.  Elle permet alors une progression des capacités motrices appelée surcompensation ou functional overreaching. Toutefois la prudence est de mise pour éviter le surentrainement qui peut avoir des conséquences graves chez le sportif. 

Pour le patient, l'intensité du travail de rééducation est proportionnelle à son état de santé. Bien que le temps d’une séance de rééducation soit plus court qu’en séance d’entrainement lui aussi pourra ressentir une fatigue et parfois de la douleur. Malheureusement la fatigue engendre un abaissement du seuil de déclenchement nociceptif et la douleur augmente aussi la sensation de fatigue musculaire. La situation est donc complexe. 

 

Si les signes de fatigue musculaire post-entrainement et post séance de rééducation diffèrent peu, la rapidité d’apparition, l’impact fonctionnel et psychologique elles diffèrent beaucoup entre un patient et un sportif.

 

Comment reconnaitre la fatigue musculaire? 

Lorsqu’on parle de fatigue musculaire on entend:

  • Baisse réversible de la force des muscles
  • Sensation d'épuisement quand un muscle est sollicité
  • Crampes
  • Tremblements
  • Une raideur
  • Sensation parfois subjective

 

Le sportif amateur ou aguerri saura reconnaitre des signes de courbatures. 

Le patient, lui, est habituellement à l’affût de ses douleurs. Il s’en sert comme baromètre. 


Leur apparition après une séance peut entraîner une peur du mouvement, kinésiophobie ( ce n’est pas la peur du kiné!! )

« J’ai eu mal après la séance; mon kiné m’a fait trop travailler; je ne suis pas guéri; je régresse … » 

 

Quelles sont les causes de la fatigue musculaire?

 

Les interactions physico-chimiques dans la contraction musculaire sont multiples. Ceci explique les diverses causes suivantes:

  • Fatigue du système musculaire
  • Perturbations métaboliques
  • Défaillance de la contractilité musculaire
  • Psychologique

Notons que la fatigue centrale est un autre phénomène observé dans  d’autres pathologies et qui peut se surajouter à la fatigue musculaire. 

 

Comment récupérer?

Les conseils d’hygiène de vie post effort sont assez simples:

 

  • Repos
  • Alimentation adaptée
  • Hydratation régulière (au moins 1,5L d’eau par jour)
  • Protéines ( potentialisent le repos )
  • Acides gras essentiels Oméga 3 et 6
  • Vitamines B et magnésium
  • Antioxydants
  • Étirements doux à distance de l’effort

Comment prévenir l’excès de fatigue?

Une bonne gestion de la séance et de son volume préviendra les mauvaises réactions chez le patient et le sportif:

  • Définir un ou deux objectifs  (force, hypertrophie, endurance ou explosivité)
  • Choix des exercices
  • Type de contraction ( varier régulièrement )
  • Vitesse d’exécution
Périodisation:
  • Charge
  • Nombre de répétitions
  • Nombre de séries 
  • Temps de repos 
  • Nombre de séances hebdomadaires

Toucan, un atout pour la séance du patient et du sportif.


Toucan  gère pour vous le volume de la séance:
  • Répétition
  • Série
  • Repos sur les pointillés, un ou deux tours complets

  

Définissez la couleur qui vaut pour le temps d’effort et le nombre de tours
qui vaut pour le nombre de séries. Le temps de repos peut être la zone de
pointillés ou un tour complet sans action si le travail est intense.

Exemple : 4 séries de 10 mouvements de squatt rythme lent => 4 tours sur le temps vert ; rythme rapide => temps bleu 

 

 

Toucan rend la progression concrète.


Pour le patient et le sportif augmenter le volume de la séance est un  moyen pour progresser.
Pour débuter les exercices peuvent être  exécutés sur un temps bref puis de plus en plus long avec une vitesse lente à rapide.
Du orange au vert en adaptant le temps de repos par exemple. 
« J’enchaîne mes 4 exercices sur le bleu. Je suis à l’aise maintenant. La prochaine série, je passe au vert. Je ferai une minute de repos entre chaque série pour commencer. »

Conclusion


Pour préparer le sportif et le patient à la fatigue musculaire la prévention et l’adaptation des séances aux objectifs du sujet restent indispensables. Il est nécessaire aussi de tenir compte de son état physiologique et psychologique. 


La rééducation fonctionnelle ne se limite pas uniquement au gain musculaire. L’assouplissement régional, la correction du schéma moteur, la stabilisation articulaire ou la familiarisation musculaire, l’écoute suffisent parfois à traiter le patient. Que la rééducation soit intensive ou non, le kinésithérapeute cherche l’équilibre entre l’acceptation de l’effort et l’acceptation de la fatigue et / ou de  la douleur musculaire pour améliorer l’état de santé de son patient.


Rédaction: Physiotime